В последние годы всё больше внимания уделяется изучению связи гипертонии и психических нарушений, таких как депрессия, тревожность, посттравматическое стрессовое расстройство и другие. Как же связаны между собой такие разные заболевания? Объясняет врач-психиатр, к.м.н., заместитель главного врача СОКПБ Инна Михайловна Паунович.
Гипертония — хроническое сердечно-сосудистое заболевание, которое характеризуется частым повышением артериального давления.
Механизмы взаимовлияния
- Гипертония развивается вследствие дисбаланса нервной регуляции сосудистого тонуса, гормональных изменений и патологических процессов в сердце и сосудах. А многие психологические факторы способны оказывать влияние на эти процессы. Так, например, реакция организма на стресс активирует симпатическую нервную систему, происходит выброс адреналина и кортизола, повышается частота сердечных сокращений и артериальное давление. Постоянный стресс способствует развитию хронической гипертонии.
Люди с нарушениями эмоциональной сферы часто страдают от повышенного уровня тревоги, беспокойства, нарушений сна, что также повышает риск развития гипертонической болезни.
Таким образом, психическая патология повышает риск возникновения гипертонии, а сам факт наличия высокого артериального давления усиливает симптомы депрессии и тревожности.
Кто больше рискует
- У пожилых людей чаще встречается сочетание депрессивных состояний и гипертонии, причём женщины подвержены большему риску развития такого сочетания. Низкая физическая активность, курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание усиливают риск развития обеих болезней в любом возрасте.
Недостаток социальной поддержки, пережитые травматичные события, наличие генетической предрасположенности существенно увеличивают вероятность одновременного проявления гипертонической болезни и нарушений психики.
Последствия «встречи»
- Одновременное присутствие гипертонии и психического заболевания значительно ухудшает качество жизни пациента. Нарушения в психоэмоциональной сфере затрудняют лечение гипертонии. Пациент может не принимать назначенные препараты, нарушать диету, режим физической активности, что ведёт к осложнениям, включая инфаркт миокарда, инсульт, почечную недостаточность и другие серьезные патологии. Кроме того, депрессия, тревожность и другие аномальные психические состояния негативно влияют на результаты реабилитации пациентов после острых эпизодов гипертонии, снижая эффективность терапии и повышая частоту рецидивов.
И как же быть?
- Пациенты с гипертонией и ментальными нарушениями нуждаются в комплексном подходе, включающем терапию антигипертензивными препаратами, коррекцию образа жизни, регулярную физическую нагрузку, диетические рекомендации, а вместе с этим - психотерапию и терапию психотропными средствами (при наличии показаний).
Важно учитывать возможность взаимного влияния лекарств друг на друга. Например, некоторые антидепрессанты могут повышать давление крови, а препараты для снижения давления иногда усиливают депрессивные проявления.
Важно!
Каждому человеку необходимо постоянно следить за своим артериальным давлением, вести здоровый образ жизни (регулярное движение, сбалансированное питание, режим дня, отсутствие вредных привычек), при наличии жалоб на физическое здоровье и психоэмоциональное состояние своевременно обращаться к врачам.
Центр общественного здоровья и медицинской профилактики
