О профилактике заболеваний печени и вреде самолечения рассказала врач-гастроэнтеролог ГКБ № 14 Екатеринбурга Эльза Мезенцева.
- Эльза Фанисовна, когда человеку стоит задуматься, что, возможно, есть какие-то проблемы с печенью?
- Симптомы заболеваний печени не специфичны, пациента ничего не беспокоит. Признаком может быть астенический синдром – утомляемость, снижение аппетита, нарушение сна или, наоборот, сонливость. Может быть дискомфорт в правом подреберье, тяжесть, чувство, что что-то мешает.
- Профилактические осмотры, диспансеризация позволяют выявлять заболевания печени на ранних стадиях?
- Обязательно нужно проходить профосмотр минимум раз в год, делать анализы. При необходимости терапевт направит к гастроэнтерологу.
Отмечу, что сама по себе печень не болит, у неё нет нервных окончаний. И, кстати, в правом подреберье находится не только печень. Хотя пациенты приходят и пытаются убеждать, что болит именно она.
- Это как в меме, когда доктор спрашивает пациента: «Вам диагноз ставить или вы со своим?»
- Да, жизненно... Не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением, чтобы не навредить себе. К примеру, многие пенсионеры длительно и бесконтрольно принимают нестероидные обезболивающие препараты, что в итоге вызывает поражения печени. Или другой пример: люди пьют различные чаи для похудения, принимают БАДы, несертифицированные препараты, не задумываясь об угрозе токсичного воздействия. А потом у них выявляются воспаления и лекарственные поражения печени вплоть до циррозов. Поэтому напомню, что и лечение, и диету необходимо начинать с консультации врача и проводить под его наблюдением.
- Практически все слышали про гепатит. Насколько он близко?
- Гепатит С передаётся через кровь, но он ближе, чем многие думают. Внепланово сдать анализы и провериться мы рекомендуем всем, кто подвергался инвазивным вмешательствам.
- Таким, как инъекции?
- Инъекции, операции, переливания крови. К этой группе процедур относятся также нанесение татуировок, пирсинг, маникюр и педикюр, даже визиты к стоматологу. Также фактор риска - секс с частой сменой половых партнёров.
- Какие анализы необходимо сдать?
- Нужно записаться на приём, врач проведёт осмотр, направит на общий анализ крови, биохимию, анализ на гепатиты и антитела.
Иногда анализы выявляют антитела. То есть контакт с инфекцией был, но организм с ней уже справился. Бояться и паниковать не нужно, это не означает, что человек заражен. Для уточнения нужно будет сдать ПЦР-тест на наличие вируса в крови. И тогда уже лечащий врач будет дальше принимать решения.
- Если человек здоров и хочет дальше оставаться здоровым, как поддержать свою печень?
- Первое - следить за весом и питанием. Стеатозом (жировой болезнью) печени страдает порядка 30% населения, а это прямое последствие общего ожирения. Жиры, быстрые углеводы, сахар – всё это приводит ожирению печени и в дальнейшем может привести к её разрушению. Второе – не злоупотреблять алкоголем.
- Что с медицинской точки считается злоупотреблением?
- Две рюмки крепких напитков или два бокала вина ежедневно уже гепатотоксично, особенно для женщин.
- Существует ли какой-то чудо-овощ или чудо-фрукт, полезный для печени?
- Печень «любит» овощи и несладкие фрукты разных цветов, зелень, растительное питание, которое не поднимает в крови уровень сахара и холестерина. Очень сладких фруктов стоит избегать, фруктоза в больших количествах для печени нежелательна. В первую очередь это относится, конечно, к людям с лишним весом и склонным к ожирению.
- А как же летнее изобилие?
- Всё можно, но в небольших порциях. Фруктозы много в яблоках, в грушах, в манго, в дынях и в арбузах, также её много в сухофруктах и свежевыжатых соках. Лучше выбрать цитрусовые или ягоды. И в целом избегать нагрузок на пищеварительную систему.
- Заболевания печени зависят от возраста человека?
- Нет. Но стабильно обследоваться нужно всем людям независимо от возраста. Отмечу, что детей с ожирением стало намного больше. Дети неправильно питаются и при этом практически не двигаются, сидят с гаджетами. Это сочетание ведёт к лишнему весу, а раз проблемы начинаются в раннем возрасте, то у взрослого человека всё усугубляется.
Подготовлено Центром общественного здоровья и медицинской профилактики СО
