Беременная пятым ребенком жительница Артемовского района упала на улице и получила серьезные травмы. Осложнением стала тромбоэмболия, жизни матери и ребенка были под угрозой. Благодаря четкому взаимодействию специалистов четырех медицинских учреждений удалось спасти и маму, и малыша.
В конце августа в Артемовскую ЦРБ поступила женщина на позднем сроке беременности, получившая в результате падения перелом обеих костей нижней трети голени со смещением и вывих предплечья. Была обследована в приемном отделении и, как положено в таких случаях, проконсультирована специалистом Территориального центра медицины катастроф.
Травматолог ТЦМК рекомендовал оперативное лечение в условиях стационара районной больницы. Артемовские врачи запланировали проведение остеосинтеза, но прооперировать пациентку не успели, так как ее самочувствие резко ухудшилось.
«Женщина пожаловалась на слабость, затруднение дыхания. Заподозрили тромбоэмболию легочной артерии — острое нарушение кровообращения в легких, вызванное закупоркой просвета сосудов. Этот диагноз в дальнейшем подтвердился. Начали реанимационные мероприятия, связались с областными медучреждениями. Было жизненно необходимо экстренное родоразрешение, и его успешно провели наши опытные акушеры-гинекологи Наталья Николаевна Рыжих и Игорь Семенович Пустовалов», — рассказал заместитель главного врача Артемовской ЦРБ Александр Субботин.
Для оказания помощи ребенку, пострадавшему из-за нехватки кислорода, в Артемовский выехала бригада реанимационно-консультативного центра для новорожденных Областной детской клинической больницы. После всех необходимых манипуляций на месте малыш был доставлен в ОДКБ. Там принято решение провести процедуру гипотермии, которая позволяет предотвратить летальный исход после тяжелой перинатальной асфиксии (удушье, обусловленное кислородным голоданием и избытком углекислоты в крови и тканях).
Как рассказал начальник неонатального отдела ОДКБ Марк Пруткин, суть метода заключается в том, что температуру тела новорожденного с помощью аппарата и специального термоодеяла снижают до 33,5 градуса и поддерживают трое суток.
«Таким образом мы стараемся переключить клетку с программы саморазрушения на программу восстановления и развития. Через 72 часа аппарат по специальной программе, в течение нескольких часов, нагревает малыша до нормальной температуры тела», — пояснил Марк Пруткин.
Состояние малыша после процедуры улучшилось, что было подтверждено магниторезонансной томографией. На шестые сутки он переведен с зондового кормления на питание из бутылочки, а вскоре, после наблюдения в отделении патологии новорожденных, выписан домой в удовлетворительном состоянии.
Для помощи маме в Артемовский выезжала комплексная бригада Территориального центра медицины катастроф. После стабилизации состояния подключенная к аппарату ИВЛ пациентка была благополучно эвакуирована санитарным вертолетом в Свердловскую областную клиническую больницу №1, где специалисты отделения анестезиологии-реанимации продолжили начатую в Артемовской ЦРБ интенсивную медикаментозную терапию.
Как уточнил анестезиолог-реаниматолог СОКБ №1 Олег Коркин, на момент поступления состояние женщины оценивалось как крайне тяжелое в связи с массивной двухсторонней тромбоэмболией мелких ветвей легочной артерии и развившейся на ее фоне дыхательной недостаточности, а также характера травмы с повреждением обеих костей голени и раннего срока после кесарева сечения.
Специалистам удалось в кратчайшие сроки стабилизировать состояние пациентки, и она была прооперирована.
«Областная больница является организационно-методическим и лечебным центром медицины нашего региона, где есть все необходимое для оказания помощи беременным, роженицам и родильницам, которым требуется оперативное лечение», – подчеркнул заведующий отделением анестезиологии-реанимации СОКБ №1, профессор Александр Левит, главный внештатный анестезиолог-реаниматолог УрФО и Свердловской области.
Так как у пациентки был диагностирован внутрисуставной перелом дистального отдела костей голени со смещением, потребовалось проведение непростой операции с учетом ее общего состояния.
«Выполнена репозиция отломков, восстановлена конгруэнтность сустава, а затем проведен остеосинтез костей голени пластинами», — рассказал прооперировавший пациентку травматолог СОКБ №1, заведующий отделением Максим Панкратов, которому ассистировал врач Артур Киямов.
Хирургическое вмешательство продолжалось около полутора часов. Превосходно выполненная работа операционной бригады и анестезиолога-реаниматолога Наталии Добрыниной позволила пациентке быстро пойти на поправку. Через двое суток она была переведена в палату гинекологического отделения, где проходила обычный период восстановления после кесарева сечения, а через неделю, как сообщил ее лечащий врач Дмитрий Халезов, выписана из стационара.
«Я помню только, как мне стало плохо перед тем, как повезли на кесарево, а очнулась я уже в областной больнице. Больше ничего рассказать не могу. Но хочу сказать огромное спасибо медикам как Артемовской, так и областной больницы за то, что буквально с того света вытащили меня», – сказала женщина перед выпиской.
Мама оказалась дома раньше, а теперь и малыш присоединился к ней. Будем надеяться, что они быстро восстановятся и все у их большой семьи будет хорошо.
ДИП Свердловской области
